Câncer de pele

Dos tumores existentes, o câncer da pele é o mais freqüente. Muitos deles podem ser evitados se medidas de prevenção são aplicadas em tempo apropriado. Qualquer pessoa pode ter câncer da pele, principalmente aquelas com pele, olhos e cabelos claros, que sempre se queimam e nunca se bronzeiam. Ruivos, pessoas com 'sardas', pessoas que se expõem ao sol por muito tempo ou que possuem história familiar de tumor na pele também estão no grupo de risco.

A radiação ultravioleta é a principal responsável pelo desenvolvimento do câncer da pele. Ela se encontra nos raios solares e nas cabines de bronzeamento artificial. O seu efeito é cumulativo, ou seja, as alterações podem se manifestar tardiamente, mesmo depois de parar a exposição ao sol.

Existem três tipos principais de câncer de pele. O carcinoma basocelular e o espinocelular resultam principalmente da exposição solar, mas podem ter também outros fatores desencadeantes, como o fumo, intoxicação por substâncias como o arsênico, e algumas doenças geneticamente determinadas. O terceiro tipo, e também o mais grave, é o melanoma.

O carcinoma basocelular é o mais freqüente, representando 70% dos casos. É mais comum em pessoas de pele clara e após os 40 anos. Pode invadir e destruir os tecidos à sua volta. O carcinoma espinocelular é o segundo tipo mais comum de câncer de pele e pode se disseminar por meio dos gânglios, provocando metástases. O melanoma aparece, com freqüência, como uma pinta escura e, apesar de representar apenas cerca de 3% dos cânceres da pele, tem alto potencial de metástases.

Sinais de alerta

• Um crescimento na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida.
• Uma 'pinta' preta ou acastanhada que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas suas bordas e cresce de tamanho.
• Uma 'mancha' que continua a crescer, apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.
• Uma ferida que não cicatriza pode ser a manifestação inicial de alguns tipos de câncer da pele. São carcinomas, tumores ligados mais ao sol e que aparecem predominantemente nas áreas expostas, como a face e o dorso das mãos. Surgem sem causa aparente, primeiro sob a forma de uma pequena mancha avermelhada e, depois, de um nódulo que apresenta uma elevação central ou na forma de um machucado pequeno e que não se cicatriza.

Muitas vezes o câncer de pele aparece em regiões que recebem os raios solares em maior intensidade, como o nariz. É comum, no entanto, que as pessoas associem a presença de uma lesão nesta região ao uso de óculos. O aparecimento de uma "feridinha" nessa região se associa a um machucado produzido pelos óculos, ao qual se dá pouca importância. Como a cicatrização demora a ocorrer, a pessoa fica esperando e só após muito tempo é que procura o médico. Outros locais são: a testa e as “entradas” do couro cabeludo nos homens. Aí aparecem lesões com uma discreta coceirinha, que soltam a casquinha, mas que não cicatrizam. Por não dar importância, ocorre demora em procurar o médico, e muitas vezes é necessária uma cirurgia maior no local para realizar o tratamento.

Melanoma

O melanoma é um tumor maligno que pode aparecer sobre pintas já existentes ou a partir de locais onde não havia lesão nenhuma. Ele apresenta alguns sinais que fazem com que sua identificação seja mais fácil. É a famosa regra do ABCDE:

• A - Assimetria:
  São Assimétricos, ou seja, metade da lesão é completamente diferente da outra metade.
• B - Bordas
  Apresentam Bordas irregulares. Sua forma geralmente é muito desigual.
• C - Cores
  Têm muitas Cores, indo desde partes róseas ou alaranjadas até tons escuros em outras regiões, ou mesmo de cor negra.
• D - Diâmetro
  O tamanho também é importante, têm cerca de 6 mm de Diâmetro, ou mais.
• E - Evolução
  Apresenta algum sinal que chame a atenção na sua Evolução, isto é, crescimento, mudança de cor, coceira, sangramento, descamação.

Grande parte das lesões é de caráter benigno, mas devem ser avaliadas pelo dermatologista e, muitas vezes, analisadas por biópsia. A biópsia nada mais é que o envio da lesão (ou de parte dela) a um laboratório, para que seja examinada e suas características celulares definidas. Muitas pessoas se assustam quando um material é enviado para biópsia, mas esse material, mesmo que visivelmente seja de caráter benigno, rotineiramente é enviado para exame, não havendo motivo para se assustar.

Existe uma crença de que uma pinta, quando apresenta pêlos, nunca vai se malignizar. Isto não é verdade e mesmo as pintas (nevos) congênitas devem ser acompanhadas, porque podem passar de benignas a malignas.

É importante realizar uma revisão periódica da pele, principalmente em pessoas de pele muito clara e que tenham sardas. No caso de dúvida em relação a alguma lesão, não se deve esperar e sim marcar uma consulta com o dermatologista.

Como prevenir

Proteja-se dos raios solares através do uso de roupas, chapéus, óculos com proteção ultravioleta e filtros solares. Não esqueça que a radiação solar é mais intensa entre as 10 e 16 horas. Além disso, mais de 90% da radiação atravessa as nuvens claras, isto é, não é porque o céu está com nuvens que você está protegido dos efeitos da radiação ultravioleta.

Não se submeta ao bronzeamento artificial!

Examine a sua pele regularmente e faça uma consulta com o seu dermatologista ao menos uma vez ao ano para examinar a sua pele.

Orientações: Dra. Andrea Miyuki Yoshimura - Dermatologista